LE POST-PARTUM 

 

Durant neuf mois, vous vous êtes préparée à l’accouchement, mais n’avez peut-être pas anticipé l’après-accouchement, la période que l’on appelle « post-partum ». Celle-ci peut être vécue de diverses manières par les jeunes mamans. Mais rares sont celles qui échappent à de nombreuses interrogations : quand vais-je retrouver ma ligne ? Puis-je avoir une sexualité normale ? Quand ces sensations physiques que j’éprouve disparaîtront-elles ? Mes suites de couches se déroulent-elles normalement ? Pourquoi une foule de question m’envahit-elle ?

Si c’est votre premier enfant, vous pouvez être déboussolée par ces changements imprévus. Un conseil : prenez du temps ! Vous avez à présent de longues semaines pour découvrir et vous adaptez à votre bébé et à votre nouvelle vie.

 

VOTRE CORPS APRÈS L’ACCOUCHEMENT

 

L’utérus

 

Juste après l’accouchement, le fond de l’utérus arrive sous le nombril. Petit à petit, il va retrouver son volume d’avant la grossesse. Dans les 48 heures qui suivent l’accouchement, l’utérus se rétracte sous l’effet des contractions, également appelées « tranchées ».  Celle-ci peuvent être indolores, notamment pour un premier enfant.  Si vous avez connu plusieurs grossesses, elles seront probablement plus intenses. Si vous allaitez, elles augmentent avec les tétées. L’involution utérine s’accompagne de saignements ou « lochies ». Ces lochies peuvent durer de 3 à 6 semaines, le temps pour l’utérus de retrouver sa taille habituelle.

 

Les ovaires

 

La date de reprise de l’activité ovarienne dépend de l’existence ou non d’un allaitement.

  • Si vous allaitez, vos ovaires ne reprendront, en principe, leur activité qu’au sevrage de votre enfant.
  • Si vous n’allaitez pas, une ovulation, et donc une grossesse, est possible dès le début du 2ème mois, c’est-à-dire avant le retour de couches.

 

Environ 90% des femmes n’ovulent pas avant le retour de couches, surtout si elles allaitent. Chez les 10% restantes va se produire une ovulation, vers la 4ème, voire la 3ème semaine qui suit l’accouchement.

 

Le vagin

 

Il met plusieurs semaines à retrouver sa forme initiale. Il retrouvera tout son tonus au cours de la rééducation périnéale.

 

La poitrine

 

Pendant votre grossesse, les sécrétions hormonales préparent le sein à la lactation. En deux à trois jours après l’accouchement, vous aurez une montée laiteuse. Vos seins gonflent deviennent tendus et sensibles, vous pouvez présenter une fièvre passagère.

 

Après une épisiotomie

 

Poursuivez les soins locaux jusqu’à la cicatrisation complète. Effectuez votre toilette après chaque selle, à l’eau et au savon liquide. Mettez ensuite un peu d’éosine sur la plaie. Après chaque soin, disposez dans votre culotte une garniture propre. Si la cicatrice devient douloureuse ou si elle vous lance, consultez votre médecin ou votre sage-femme.

 

Après une césarienne

 

Les douleurs dues à la césarienne sont minimes, et se caractérisent par un certain inconfort. Levez-vous au bout de 24 heures afin d’évitez tout risque de phlébite ou d’embolie. Se lever sera probablement douloureux, mais nécessaire.

 

Le retour de couches

 

Le retour de couches correspond aux premières règles, semblables  à des règles normales, après l’accouchement. Il marque la fin des suites de couches ; c’est le retour à la normale. Si vous n’allaitez pas, elles surviendront 6 à 8 semaines après votre accouchement. On peut attendre jusqu’à 3 mois sans que cela soit pathologique.

 

Si vous allaitez, votre retour de couches est souvent retardé, il peut se faire avant ou après l’arrêt de l’allaitement. Il est rare cependant, même en cas d’allaitement prolongé, qu’il dépasse le 5ème mois. Dans les deux cas, les pertes seront plus longues et plus abondantes que d’habitude et les deux premiers cycles sont souvent perturbés : le retour à un cycle régulier demande un peu de temps.

 

Attention ! Si, entre l’accouchement et le retour de couches, vos règles ne sont pas encore revenues, cela ne veut pas dire pour autant que vous n’êtes pas fertile. Il peut quand même arriver qu’il y ait une ovulation. Si vous ne souhaitez pas mettre tout de suite un autre bébé en route, pensez à utiliser un moyen de contraception dès la reprise d’une activité sexuelle.  Une idée reçue veut qu’une femme qui allaite ne peut pas être enceinte : en réalité, chaque cas est différent et beaucoup de facteurs entrent en jeu, particulièrement le fait que vous allaitiez complètement ou partiellement votre bébé.

 

SI DES PROBLÈMES SURVIENNENT

 

L’élimination d’eau

 

Le corps d’une femme enceinte contient beaucoup plus d’eau qu’en temps normal. Certaines font même de la rétention d’eau. Dans les 10 jours après l’accouchement, le corps « dégonfle » ; vers le 2ème ou 3ème jour qui suivra votre accouchement, vous ressentirez probablement un besoin accru d’uriner et transpirez excessivement. Ce phénomène ne doit surtout pas vous empêcher de boire : buvez au moins 2 litres d’eau dans les premiers jours.

 

La constipation

 

Il faut plusieurs mois après l’accouchement pour que le tube digestif reprenne son volume normal. Attendez-vous à ne pas aller à la selle dans les trois jours qui suivent votre accouchement. La constipation est souvent également due à l’épisiotomie : certaines femmes ont peur de rompre les points de suture ou de souffrir d’hémorroïdes.

 

Les hémorroïdes

 

Elles sont souvent la conséquence de la constipation. Elles durent entre 24 heures et 10 jours. Si elles persistent, n’hésitez pas à en parler à votre médecin.

 

 

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