HYSTÉRECTOMIE

Qu’est-ce qu’une hystérectomie ?  

L’hystérectomie consiste à retirer chirurgicalement l’utérus. Selon le cas, il peut être nécessaire de retirer les ovaires, et les trompes, on parle alors d’hystérectomie avec annexectomie.

Comment se passe l’opération ?  

L’intervention peut-être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale, selon votre cas et les décisions du chirurgien et de l’anesthésiste.

L’intervention peut se réaliser de trois manières :

• Hystérectomie abdominale (voie haute) : l’intervention est réalisée par une ouverture de l’abdomen.
• Hystérectomie vaginale (voie basse) : l’intervention se déroule par les voies naturelles et ne comporte pas d’incision abdominale.
• Hystérectomie par cœlioscopie.

Le chirurgien vous précisera le type d’intervention qu’il prévoit pour vous.

Que se passe-t-il après une hystérectomie ?  

• Si vous n’êtes pas ménopausée avant l’intervention : la principale manifestation après une hystérectomie sera l’absence de règles et l’impossibilité de grossesse, ce qui ne signifie pas que vous serrez ménopausée. Si les ovaires sont laissés en place, leur fonction persistera jusqu’à la ménopause naturelle. Vous n’aurez, ni bouffées de chaleur, ni autre manifestation de ménopause après l’intervention. Si les ovaires sont retirés, l’intervention entraîne une ménopause, et vous pourrez avoir ensuite des manifestations cliniques telles que des bouffées de chaleur.

• Si vous êtes ménopausée avant l’intervention : il n’y aura pas de modification particulière.

• Dans tous les cas, l’hystérectomie ne modifie pas la possibilité ni la qualité des rapports sexuels. Il n’y a aucune raison que vous ayez des manifestations telles qu’une prise de poids ou une dépression. 

Y a-t-il des risques ou inconvénients ?   

L’hystérectomie est une intervention courante et bien maîtrisée dont le déroulement est simple dans la majorité des cas.

En cours d’opération, des lésions d’organes de voisinage  de l’utérus peuvent se produire de manière exceptionnelle. Dans le cas exceptionnel d’une hémorragie, une transfusion sanguine peut être nécessaire.

Dans les suites de l’intervention, les premières 24 heures sont souvent douloureuses et nécessitent des traitements antalgiques puissants. Un traitement anticoagulant vous sera prescrit (sauf situation particulière).

En pratique

Avant l’opération :

• Une consultation pré-anesthésique doit être réalisée avant toute intervention.
• Vous serez hospitalisée la veille de l’opération.
• Une perfusion sera mise en place puis l’anesthésie sera réalisée.

Après l’opération

• Vous passerez en salle de réveil avant de retourner dans votre chambre.
• Un traitement antidouleur systématique sera prescrit par le médecin anesthésiste.
• Une sonde urinaire ainsi que la perfusion intraveineuse sont généralement laissées en place pour une durée variable.
• Un traitement anticoagulant peut être instauré dans les suites.
• Un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période postopératoire.
• La reprise d’une alimentation normale se fait en général dans les deux jours suivant l’opération.
• La sortie a généralement lieu entre le 3^ème et le 7^ème jour postopératoire en fonction de la technique utilisée.

Après la sortie

• Il est recommandé d’attendre la visite postopératoire, un mois après l’opération, pour reprendre une activité sexuelle.
• Après votre retour à domicile, si des douleurs, des saignements, de la fièvre, une douleur dans les mollets ou toute autre anomalie apparaissent, il est indispensable d’en informer votre médecin.