CÉSARIENNE PROGRAMMÉE

Qu’est-ce qu’une césarienne ?  

La césarienne permet l’accouchement par une incision de l’abdomen et de l’utérus, lorsque les conditions, chez la mère ou chez l’enfant, ne sont pas favorables à un accouchement par les voies naturelles.

Comment se passe l’opération ?  

L’intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie). Cependant une anesthésie générale est parfois nécessaire, selon votre cas et les décisions du chirurgien et de l’anesthésiste.

L’ouverture de l’abdomen se fait par une incision horizontale le plus souvent. Parfois, une incision verticale est préférable du fait des antécédents ou de circonstances particulières. L’ouverture de l’utérus permet d’extraire l’enfant qui est confié au pédiatre. Les parois de l’utérus et de l’abdomen sont ensuite suturées.

Que se passe-t-il après une césarienne ?

Les suites d’une césarienne et la durée d’hospitalisation sont un peu plus longues que celles d’un accouchement par les voies naturelles. Par contre, vous pourrez allaiter et vous occuper de votre enfant comme après un accouchement normal. La césarienne n’empêche pas d’avoir d’autres grossesses ultérieurement. Il est cependant prudent d’attendre un an avant de débuter une nouvelle grossesse. En dehors de certains cas, un accouchement par les voies naturelles peut le plus souvent être envisagé pour les grossesses suivantes.

Existe-t-il des inconvénients ou des risques ?

La césarienne est une intervention courante dont le déroulement est simple dans la majorité des cas.

En cours d’opération, des lésions d’organes de voisinage de l’utérus peuvent se produire de manière exceptionnelle.  Dans le cas exceptionnel d’hémorragie provenant de l’utérus pouvant menacer la vie de la patiente, une transfusion sanguine ou de produits dérivés du sang peut être rendue nécessaire. Dans les suites de l’intervention, les premières 24h sont souvent douloureuses, et nécessitent des traitements antalgiques.

En pratique

Avant l’opération :

• Une consultation pré-anesthésique doit être réalisée systématiquement avant toute intervention.
• Le plus souvent, vous serez admise la veille de la césarienne.
• Une perfusion sera mise en place puis l’anesthésie sera réalisée.

Après l’opération :

• Vous passerez en salle de réveil quelques heures avant de retourner dans votre chambre.
• Une sonde urinaire de même que la perfusion intraveineuse sont généralement laissées en place pendant les 24 premières heures post-opératoires et dans de rares cas pour une durée supérieure.
• Un traitement anticoagulant peu être instauré dans les suites.
• La sortie a généralement lieu entre le 4^ème et le 7^ème jour post-opératoire.
• Un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période post-opératoire et peut durer jusqu’à 3 semaines.
• Il est recommandé d’attendre la fin des saignements pour reprendre une activité sexuelle.
• Des douches sont possibles quelques jours après l’opération.